Ko patiesībā nozīmē disociējoša epizode?

Kad Šaronai R. * bija apmēram desmit gadu, viņa kopā ar ģimeni atradās peldbaseinā un pēkšņi nespēja sajust apkārtējo ūdeni. 'Mani ieskauj desmitiem citu bērnu un viņu vecāki, - viņa atceras. 'Bet pat ar manu galvu virs ūdens viņu balsis nebija ienākušas manās ausīs, un manas smadzenes viņus nesaprata. Es tikko novēroju cilvēkus baseinā, nejūtot, ka man apkārt ir “slapjš”.

Tolaik viņa to neapzinājās, bet Šaronai, kurai tagad ir 30 gadi, bija viens no pirmajiem disociācijas pārdzīvojumiem: psiholoģiska parādība, kurā kāds jūtas atrauts no sevis vai no realitātes. Viņas disociācijas epizodes joprojām pastāv šodien, un, lai arī tās parasti ilgst tikai dažas sekundes vienlaikus, tas viņus nepadara mazāk biedējošus. 'Fiziski es jūtos peldēts. Mana āda tirpj un es jūtos ārpus sevis, tāpat kā kāds, kurš novēro sevi, novērojot to, kas man priekšā, viņa saka. 'Es nejūtos stabils, bet it kā esmu virs vai blakus tam, kas notiek. Man ir teicis, ka mana seja iztukšojas un es nemirkšķinu ļoti bieži, un man dažreiz acīs rodas tāls skatiens.

Ja tas izklausās pazīstams, jūs neesat viens, patiesībā disociācija ir daudz biežāka, nekā jūs domājat. Saskaņā ar Nacionālās garīgo slimību alianses (NAMI) datiem gandrīz pusei pieaugušo cilvēku dzīvē būs vismaz viena disociācijas epizode.

Saskaņā ar NAMI, disociācija visbiežāk attīstās kā veids, kā cilvēki tikt galā ar traumu. Tas attiecās uz Šaronu, kuru seksuāli izmantoja, kad viņai bija astoņi gadi, un viņai 20 gadu vecumā tika diagnosticēts pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS). 'No (astoņu gadu vecuma) līdz šim es vienmēr esmu šķīrusies, viņa saka. 'Parasti tas notiek vienmēr, kad mani satriec tas, kas notiek man apkārt.

Bet ir arī vairāki citi iemesli, kādēļ cilvēki varētu atdalīties no PTSS, saka Gail Saltz, MD, NewYork-Presbyterian Hospital Weill-Cornell Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais profesors un Dažādu spēks: saikne starp traucējumiem un ģēniju. 'Viņa saka, ka disociācija nenotiek tikai pēc traumatiska notikuma. 'Jums varētu būt (ar traumu nesaistīti) panikas lēkmes ar disociāciju, vai arī jums varētu būt disociatīvi traucējumi, ja (disociācija) ir vienīgais, ko jūs piedzīvojat.



Tātad, kāpēc tieši tā notiek, pirmkārt, un vai ir kāds veids, kā to apturēt? Es palūdzu garīgās veselības profesionāļus izsvērt un sniegt dažus padomus, kā orientēties disociācijas epizodē neatkarīgi no tā, vai tas notiek ar jums vai kādu tuvu cilvēku.

Kas notiek kāda cilvēka smadzenēs, kad viņi nodalās?

Jūs, iespējams, esat dzirdējis par “cīņas vai lidojuma reakciju jau iepriekš”, kad zināt, kad esat ārkārtīgā stresa stāvoklī un palielinās jūsu sirdsdarbība, jūs sākat elpot ātrāk, un jūsu ķermenis izdala adrenalīna eksploziju. Nu, disociācija ir solis pāri tam, saka traumu terapeite Colette Lord, PhD. 'Ja (cīņas vai lidojuma) mēģinājums neizdodas, ja cilvēks nevar aizbēgt vai agresors ir tuvinieks, tad ķermenis cenšas sevi saglabāt, izslēdzoties, iztērējot pēc iespējas mazāk enerģijas, viņa saka. 'Tā ir ķermeņa pēdējā grunts ārkārtas reaģēšanas sistēma, kurā smadzenes sagatavo ķermeni savainojumiem.

Pētnieki to ir izskaidrojuši no evolūcijas perspektīvas. Kamēr cīņa vai lidojums sagatavo mūs bēgt no briesmām, šis izslēgtais baiļu stāvoklis būtībā ļauj mums spēlēt mirušos - grūtāk (ja neiespējami) pārvietoties vai runāt, mūsu emocijas ir sastindzis un mūsu ķermeņa resursi tiek taupīti gaidāmais šoks.

Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi liecina, ka gandrīz katram smadzeņu rajonam ir samazināta aktivācija disociācijas laikā, piebilst Dr Lord. Psihiatrs Daniels Āmens, MD, saka, ka viņa paša attēlveidošanas darbs ap disociāciju ir parādījis patoloģiskas aktivitātes temporālajās daivās, it īpaši tajās, kas saistītas ar runu un dzirdi, un limbiskajā sistēmā, kas kontrolē emocijas un atmiņu. Dr Lord saka, ka pastāv arī ķīmiska sastāvdaļa disociācijai. “Ķermenis izdala savus opioīdus un kanabinoīdus, kas samazina uztveri par fiziskām un emocionālām sāpēm un rada mieru un atslābuma sajūtu no notiekošā, viņa atzīmē.

Disociācija var notikt traumatiska notikuma laikā, bet tā var turpināties arī pēc tam. 'Tiem, kuriem ir attīstījusies PTSS un ar tiem saistīti traucējumi, viņu smadzenes joprojām ir ļoti uzmanīgi par iespējamām briesmām, saka Dr Lord. Viņu smadzenes reaģē uz lietām, kas pat ir emocionāli vai fiziski bīstamas, it kā tā būtu dzīvības vai nāves situācija, un attiecīgi reaģē. Un, kā iepriekš pieminēja doktors Sāls, tas var notikt arī neatkarīgi no konkrētas traumas. (Vairāk par to sek.)

Kāda ir disociācija?

Lai arī disociācija var notikt ar ikvienu, neatkarīgi no vecuma, dzimuma vai etniskās piederības, tā neizskatās vienāda starp cilvēkiem. 'Tā kā cilvēkiem ir atšķirīgas smadzeņu struktūras, viņu simptomi var atšķirties no plašuma periodiem līdz panikai un dusmu uzliesmojumiem, saka Dr. Āmen. Kāds var iekļūt arī transas stāvoklī un vispār nezina, kas notiek apkārt, piebilst Dr Lord.

Tomēr ir dažas atšķirīgas disociācijas kategorijas, kuras atzīst garīgās veselības eksperti. 'Depersonalizācija ir disociācijas forma, kurā jūs jūtaties kā ārpus sevis un jums nav apzinātas savas identitātes kontroles, saka Dr Saltz. Derealizācija ir vēl viena forma, kas rada sajūtu, ka lietas kaut kādā veidā nav reālas.

Dr Saltz piebilst, ka daudziem cilvēkiem ar PTSS ir pēkšņas atziņas par traumatisko notikumu, ko viņi piedzīvoja disociācijas epizožu laikā. Šīs uzbāzīgās zibatmiņas ir kā sapnis, kuru jūs nevarat pārtraukt, un jūs nezināt par notiekošo.

Citos gadījumos, saka doktors Kungs, cilvēks, kurš piedzīvo disociāciju, var justies kā pilnīgi cits. “Dažiem, kas tika ļaunprātīgi izmantoti kā bērni, viņi varētu tikt iedarbināti un piedzīvot sevi kā mazu bērnu, kā viņi reaģē un jūtas. Persona zina, ka viņi ir pieauguši, bet viņai ir ļoti spēcīga bērna izjūta, viņa saka. Šīs parādības ekstrēmākā forma ir disociācijas identitātes traucējumi (ko agrāk sauca par vairākiem personības traucējumiem). 'Šajā pieredzē personas pašreģistriem ir īpaša identitāte un reakcijas modeļi, un viņiem ir izveidojusies individuālās autonomijas izjūta, saka Dr Lord. “Šīs dažādās daļas var nezināt vai atcerēties, ko citas daļas dara, iznākot. (Tiek lēsts, ka 2 procentiem iedzīvotāju ir disociatīvi traucējumi, piemēram, disociācijas identitātes traucējumi, uz vienu NAMI.)

Kas izraisa disociāciju?

Tāpat kā ir daudz dažādu disociācijas formu, ir arī daudz lietu, kas varētu sākt epizodi, ja jums ir tieksme uz tām. 'Stresa situācijas, miega trūkums, zems cukura līmenis asinīs un emocionāla atmiņa, kas atgādina par vienu no sākotnējām traumām, ir bieži sastopami izraisītāji, saka Dr. Āmen.

Dr Lord lords piebilst, ka izredzes atrasties vienatnē dažiem cilvēkiem var izraisīt disociāciju. 'Viņa skaidro, ka viens no galvenajiem veidiem, kā mēs kā sociālās būtnes rīkojamies ar draudiem, ir meklēt sociālo atbalstu. “Tātad kāds, kurš ir izdzīvojis no bruņotas laupīšanas, var nošķirties, saskaroties ar savu partneri, kurš dodas darba ceļojumā un atstāj viņu vienu, jo tas jūtas nedrošs, un viņu smadzenes to nekonstatē kā dzīvību vai nāvi.

Šaronas gadījumā ir divi viņas identificētie cēloņi. “Man ir tendence atdalīties lielos pasākumos, piemēram, konferencēs vai bāros, kur mani ieskauj cilvēki, kurus nepazīstu vietā, kur iepriekš neesmu bijis. Man ir emocionāli vieglāk rīkoties situācijā, ja neesmu tur īsti, ”viņa saka. “No otras puses, es bieži nošķiros intīmajos brīžos: nodarbojos ar seksu ar partneri.

Bet citiem cilvēkiem, saka Dr Saltz, disociācija var notikt bez skaidra iemesla. 'Ne vienmēr ir sprūda, un tā ir problēma, viņa saka. Tas notiek reti, bet jebkurš var izjust to neatkarīgi no tā, vai tas ir vai nav saistīts ar konkrētu traumu.

Vai varat kaut ko darīt, lai apturētu disociāciju tās ceļos?

Eksperti ir vienisprātis, ka ir daudz lietu, ko varat darīt, lai samazinātu disociatīvo epizožu smagumu un pat tās vispār izskaustu. Pirmais solis neatkarīgi no jūsu disociācijas cēloņa ir meklēt palīdzību no garīgās veselības speciālista. 'No profilakses viedokļa bieži ir ļoti svarīgi iesaistīties labā terapijā, lai pievērstos traumai un strādātu pie tās,' saka Dr. Lords. 'Kad traumas ir pilnībā' sagremotas ', disociācijas iespējamība ievērojami samazinās un faktiski var izzust. Jūsu terapeits var arī ieteikt medikamentus (piemēram, antidepresantus), lai palīdzētu pārvaldīt garīgās veselības problēmas, kas bieži saistītas ar disociāciju. (Terapija un medikamenti ir arī parastais ārstēšanas kurss cilvēkiem ar disociatīviem traucējumiem.) Ilgtermiņā Dr. Lords saka, ka aktivitātes, kurām nepieciešams ritms un iesaistīšanās, piemēram, dejas vai dziedāšana, var būt noderīgas arī pārdzīvojušajiem traumām, jo ​​tās palīdz savienot jūs ar savu ķermeni un citiem cilvēkiem.

Eksperti ir vienisprātis, ka ir svarīgi, lai jums būtu pieejams arī zemējuma paņēmienu arsenāls, kas var būt noderīgs, ja jūtaties kā disociējoša epizode. 'Dr Dr. Saltz saka, ka var būt noderīgi izmantot visas jūsu sajūtas un sakņot prātu kaut kas ļoti konkrēts,' saka Dr. Piemēram, sākot no 100 un skaitot atpakaļ prātā vai skaļi pa trijiem. Turot kaut ko aukstu, piemēram, ledus gabaliņu, vai smaržojot pēc piparmētru eļļas, var nobraukt no sliedēm vai saraut disociācijas epizodi. Dr Āmens piebilst, ka klausoties nomācošu mūziku vai ēdot kaut ko, var arī palīdzēt ātri mainīt jūsu stāvokli, savukārt Šarona iedziļināšanās tehnikā ir ietverta elastīga matu kaklasaite uz plaukstas locītavas un saskaitītas visas zaļās lietas, ko viņa var redzēt.

Kas tu nevajag vēlas darīt, saka Dr Saltz, lai izvairītos no tā, kas izraisa jūsu disociācijas epizodes. 'Būtībā tas, ko tas dara, ir nostiprināšana (disociācija) kā pārvarēšanas mehānisms, viņa saka. 'Jūs, visticamāk, palīdzēsit tam izkliedēties, ja varēsit atjaunot šos izraisītājus terapeitiskā vidē. Ja jūs iemācāties pārvaldīt simptomus, jūs jutīsities pret sprūdu.

Un ko darīt, ja kāds cits jūsu dzīvē ir tas, kurš norobežojas? 'Vienkārši sēdiet kopā ar viņiem un koncentrējieties uz atbalstošiem paziņojumiem, piemēram,' Es esmu šeit kopā ar jums '.' Tas būs labi 'vai' Es tev palīdzēšu, 'saka Dr Saltz. Jūs varat paši piedalīties viņu sakņošanā tagadnē, bet jūs nevēlaties viņus satricināt vai kaut ko agresīvu darīt, liekot viņiem justies, ka viņi šeit ir tagad. Tas faktiski var likt personai justies satrauktākai.

Neatkarīgi no tā, cik disociācija ietekmē jūsu dzīvi, saka Šarona, vienkārši zināt, ka ir pieejama palīdzība. 'Pirmkārt, tu neesi traks! viņa saka. “Es nevaru pietiekami atbalstīt, lai dotos uz sarunu terapiju un izdomātu, kādi ir jūsu izsaukumi. Man ir vajadzīgi gadi, kad to studēju, praktizē un pārvaldu savā dzīvē, un ir grūti būt uzmanīgam un klāt, taču tas ir mazāk biedējoši nekā aizbēgt.

* Mēs sargājām Šaronas vārdu un uzvārdu, lai aizsargātu viņas privātumu.

Vai sākat jaunus garīgās veselības medikamentus? Vispirms pajautājiet ārstam. Un, ja jums vispirms ir grūti meklēt palīdzību, šī lietotne varētu būt risinājums.